Se estima que más de un 40% de las personas presentan en algún momento dolor en los pies con mayor o menor deformidad en los dedos. El clásico “juanete” sobre el primer dedo, los “dedos en garra” o el doloroso “espolón” en el talón son cada vez más frecuentes y de aparición en edades cada vez más precoces a consecuencia, entre otras causas, de la nefasta influencia de la moda. El uso de zapatos de punta estrecha y con tacón excesivo es especialmente perjudicial en estos casos.

Una correcta higiene con empleo de calzado cómodo, ancho y de longitud suficiente para que los dedos puedan alojarse sin dificultad de espacio resulta fundamental para prevenir problemas futuros. Ejercicios como andar descalzos por la arena de la playa o por el agua y movilizar los dedos y pies en el mar ayuda a mantener un buen tono en los músculos y una buena elasticidad en las articulaciones del pie.

El análisis y estudio del morfotipo del pie por el especialista es esencial para poder establecer una pauta terapeútica ventajosa en cada paciente cuando la patología ya se ha instaurado. En fases iniciales es recomendable el uso de plantillas y órtesis o dispositivos ortopédicos que eviten la progresión de la deformidad. Las revisiones periódicas por parte del podólogo ayudarán también a superar algias o dolores en estas primeras etapas.

Con todas estas medidas conservadoras se logrará superar los problemas en la mayoría de pacientes. En los casos en los que persista la sintomatología con progresión de la deformidad se hará necesario realizar tratamientos más agresivos, casi siempre asistidos quirúrgicamente, previa valoración clínica y radiológica por parte del Traumatológo.

Los avances tecnológicos y científicos vividos en la última década han permitido dar un impulso sustancial en al diagnóstico y tratamiento de distintas enfermedades. En este sentido, la reconstrucción de deformidades en pies y dedos de aparición tan frecuente en la población ha pasado de ser tratada obligatoriamente por cirugía convencional a poder solucionarse en muchos casos con cirugía de mínima incisión. Las técnicas quirúrgicas clásicas con amplias incisiones y abordajes para la corrección del “juanete” o para tratar el dolor y la callosidad en la planta del pie se emplean en la actualidad en casos seleccionados.

La cirugía de mínima incisión o percutánea permite efectuar correcciones y tratar el dolor en determinadas patologías con numerosas ventajas. Se trata de una técnica motorizada que se realiza a través de insignificantes heridas con la aplicación de anestésicos locales y, por tanto, sin hospitalización. El curso del postoperatorio es poco molesto y con una recuperación mucho más rápida que con las técnicas convencionales. El paciente puede caminar desde el mismo día de la intervención, alterando en poca medida sus actividades diarias habituales.

En cualquier caso resulta imprescindible el estudio de cada uno de estos problemas por parte del especialista, el cual determinará el mejor tratamiento para cada paciente.

Dr. Pedro Martínez Victorio.
Centro Médico Virgen de la Caridad